按照医生的要求，在发病之前，他就开始使用了鼻喷剂。而往年，他都是有症状了，才开始用药，不难受了就停药。

  就在9月10日，鄂尔多斯启动了第三轮免费鼻炎药的发放。澎湃新闻日前从当地卫健委有关部门获悉，今年将总计发放18万份鼻炎药。

  免费发药并非长久之计，但为何要做？“过敏性鼻炎，防大于治。”鄂尔多斯市第二人民医院变态（过敏）反应科主任杨美荣日前对澎湃新闻表示，培养患者规范用药的意识，很难，却很关键。

  对于这座沙漠沙地占全市国土面积52%的城市而言，这场“呼吸保卫战”的难点还在于：十多年前，蒿草被作为固沙植被种下。如今，“固沙功臣”所释放的花粉，正成为主要过敏原。

  换句话说，过敏性鼻炎防治既关乎民生，又关乎生态保护。这也决定了，蒿草不能简单一拔了之，需要系统治理。

  在鄂尔多斯，一场横跨林草、住建、卫健、气象等部门的协同治理，正在摸索中推进。

  “严重时，每天起来眼睛都是红的”，鄂尔多斯市民崔云日前向澎湃新闻表示，2018年他被确诊为过敏性鼻炎，每到花粉季，他会“准时”出现咳嗽、流鼻涕、眼红，甚至眼角脱皮等症状。

  他表示，现在回想起来，在被确诊前几年，他就已出现过轻微症状。“当时并没有把它当成一种病，”他说，眼睛痒就滴眼药水，咳嗽就喝止咳糖浆，“以为养养身体，过几年就会好。”

  但后来，并未如他所愿。每年7月至9月，花粉季如期而至，也成了他最难熬的季节。“出门就得戴口罩，不然很影响工作生活”，崔云说道。

  崔云的困扰，已成为数亿人的困扰。公开多个方面数据显示，中国过敏性鼻炎患者已接近2.6亿人。

  患病率同样需要我们来关注。2026年4月，北京协和医院变态反应科相关负责人公开表示，团队联合全国16个城市分中心开展的社区入户调查显示，过敏性鼻炎的现患率为4.2%，在8种调查的过敏性疾病中患病率最高。

  8月28日，微信公众号“人民日报”发布的一篇题为《为什么几十年前并不普遍的过敏，如今却越来越常见？》的文章中提到，气候平均状态随时间的变化是推动过敏性疾病激增的关键推手。

  文中称，气候平均状态随时间的变化并不直接诱发过敏，却像一个放大器，让原本就存在的过敏原变得更多、更强，也更难预测。

  文中援引了《柳叶刀公共卫生》今年4月发布的一项全球研究：与上世纪90年代相比，主要致敏树种花粉季普遍提前了1至2周，部分地区花粉浓度上升20%，气温升高是主要推手。与此同时，二氧化碳浓度上升还会刺激部分植物产生更多花粉。

  文章总结，除气候平均状态随时间的变化外，空气污染、生活方式、饮食结构等因素相互叠加，正共同构成现代人群复杂的过敏暴露环境。

  因此，在感知层面，曾经并不普遍的过敏，在不经意间已成为数亿人的难言之痛。

  当“呼吸之痛”上升为公众议题时，受花粉过敏困扰的城市，纷纷开始寻找各自的解法。

  对于鄂尔多斯而言，除敏课题从一开始就附加了难度。沙漠沙地面积占全市国土面积的52%，境内有库布其沙漠和毛乌素沙地。

  几十年前，为了固沙，蒿草被大片种在沙地上。它耐旱易活、根系发达，能牢牢抓住流沙。如今，曾经的“治沙功臣”所释放的花粉，成为当地过敏性鼻炎的主要致敏原之一。

  2026年，鄂尔多斯市将“过敏性鼻炎综合防治”纳入“健康惠民十件事”。这也代表着，这项工作进入城市公共政策的核心考量范围。

  2026年9月初，鄂尔多斯市卫健委发布通知：将继续向市民免费发放鼻炎药，市民可携带相关凭证，于9月10日-9月12日，前往指定医疗机构现场申请、领药。

  实际上，这是鄂尔多斯市今年第三次发放鼻炎抗过敏药物，前两轮发放分别在7月与8月完成。日前，澎湃新闻从当地卫健委有关部门获悉，今年将总计发放18万份。

  首先，从申领环节开始，就设置了“门槛”。患者需通过小程序填写一份涵盖发病季节、食物过敏史、用药记录、雷暴天气反应等多维度信息的问卷，问题有40余项；同时还需上传既往就诊病历等材料。

  据崔云回忆，现场领药时，医生首先核验了他的就诊记录以及身份证件，随后询问发病细节，并当场说明了规范用药的重要性，最后才进入领药环节。

  “以前都是不舒服了，才开始吃药。”崔云表示，今年他遵照医嘱，在鼻炎尚未发作前就已提前用药。

  规范用药的效果十分明显，今年是他症状最轻的一年。“每天晚上睡觉不鼻塞，眼睛也不痒，就是戴口罩有点闷。”

  崔云坦言，其实之前就诊时，医生也会提醒需要提前用药，但出于“是药三分毒”的顾虑，总想着能晚吃一天，就晚吃一天。

  抱有类似想法的患者，并不在少数。鄂尔多斯市第二人民医院变态（过敏）反应科主任杨美荣向澎湃新闻解释，很多患者对疾病的认知存在很明显误区，只觉得是季节性小毛病，算不上需要长期管理的慢性病。

  而从临床定义来看，过敏性鼻炎与高血压等常见病症，都属于慢性疾病范畴。“慢性病都讲究预防治疗”，杨美荣解释说，就像高血压患者不能等到血压飙升、身体出现明显不适才临时服药一样，过敏性鼻炎的干预逻辑完全同理。在鼻部黏膜炎症、上气道黏膜炎症尚未发展到强烈急性反应阶段前，提前规范用药，就能减轻后续症状发作时的程度。

  当地一名基层医疗机构的工作人员透露，今年在发药时，他们向患者反复强调了“预防，要走在前面”。

  提前规范用药的实际效果，正在显现。杨美荣最近在门诊听到最多的反馈是，不少患者提前用药后，有很大一部分人绝对没出现因过敏性鼻炎诱发的哮喘发作；即便少数人仍有相关症状，哮喘发作程度也比往年明显减轻了很多。

  免费发药，是鼻炎防治的末端环节。鄂尔多斯也意识到，若要日后在这场“呼吸之战”中掌握主动，必须搭建起成体系的防治网络。其中，提升全域医疗体系的诊疗能力，便是重要一环。

  但一个绕不开的现实是：患者若都扎堆市级大医院，即便医生加班加点，分给每位患者的宣教和用药指导时间也会被大幅挤占，防治效果自然打折。

  那么，把患者分散到基层医疗机构，是否可行？其中，又牵扯出新的问题：基层医院，能不能看过敏性鼻炎？

  纵观鄂尔多斯，2019年，全市首个变态（过敏）反应科在市第二人民医院成立。在2026年以前，很多基层医院并未有能力设置相关专科门诊。

  从另一层面来说，基层医院的诊疗水平相对有限。当地一名基层医务人员坦言，曾经，患者来看鼻炎，如果眼痒就给开眼药水，再给个抗过敏的药，并不知道该如何指导患者规范用药。患者也默认，难受就吃药，不难受就停药。

  这也意味着，如果强制基层医院开设过敏相关专科门诊，防治效果未必能得到保障。顺着这一逻辑推导下来，提升基层医院相关诊疗水平，便成了破局的关键。

  2026年6月，鄂尔多斯举行的过敏性鼻炎防治培训会现场。鄂尔多斯市卫健委 供图

  改变的伏笔，其实早在2019年就已埋下。当年起，当地每年至少举办2次基层医生的培训会，内容围绕当下最新的过敏性鼻炎的规范诊疗。

  澎湃新闻从当地卫健委有关部门了解到，自2019年以来，全市已有460名基层医生接受培训。为了集中培育相关诊疗骨干，参训人员也相对固定。

  数年的人才积累，顺利推动了新变化的落地。今年，鄂尔多斯卫健委下发通知，要求有条件的基层医疗机构，开设过敏性鼻炎诊疗门诊。

  据上述卫健委工作人员透露，目前，全市开设过敏性疾病门诊181个。预计2026年底，二级以上医院变态反应科覆盖率100%，基层专技人员配备率超50%。

  过敏性鼻炎防治，涉及林草、住建、城管、卫健、气象等部门。以往，各部门各司其职、步调不一，有可能会出现权责交叉和留白问题。

  今年，鄂尔多斯成立了鼻炎防治专项统筹专班，明确部门分工：林草负责城区外围蒿属等致敏植物的更新替代、住建管控市政绿化植被的更新优化、城管落实城区街巷杂草日常清理、卫健委统筹过敏诊疗与科普、气象局提供监测数据支撑。

  当前，全市不同旗区，已设置13个花粉监测站点。每日，这一些数据将分别发送至鄂尔多斯防鼻炎诊疗中心、气象局。前者用于临床诊疗参考，后者将结合气象预报模型，生成花粉浓度预测分布图。

  2026年9月22日的鄂尔多斯市花粉浓度分布图。截图自微信公众号“鄂尔多斯市卫生健康委员会发布”

  这张分布图，最终将由“鄂尔多斯市卫生健康委员会发布”官方公众号每日定期对外发布，以便市民可查询未来24小时的花粉浓度预报。

  近年来，鄂尔多斯多地开展了“除蒿行动”。各旗区结合自己实际，已摸索出相关经验。

  以康巴什区为例，花粉季将每周五定为“除蒿日”，各单位志愿服务队定期清除蒿草。康巴什区园林局负责除蒿工作的负责人向澎湃新闻透露，今年已累计清除蒿草面积128.6万平方米。

  但一株蒿草，不能简单“一砍了之”。尤其对境内有沙漠的鄂尔多斯而言，蒿草是固沙的植被，需在生态保护与民生需求之间，寻找最优解。

  寻找平衡的基础，是先摸清全盘情况。此前，当地已启动对全市致敏植物进行普查，哪些致敏、长在哪里、有多少，逐一登记造册。

  在此基础上，鄂尔多斯计划分年度、分批次把高危致敏绿植替换下来，再因地制宜种上本土低花粉植被。

  “科技除蒿”也进入了试验阶段。今年4月以来，中国农业大学团队在康巴什1388亩试验地上，蒿草花粉源头治理的科学试验已全面铺开，其核心思路是在蒿草进入开花散粉期之前进行药物干预。

  不过，最佳的除蒿效果，需要不间断的试验。更大的难题在于，过敏的其余根源，如环境、气候、生活方式等，远非一座城市能独自改变。

  “这是一个漫长的过程，也是一个辩证的过程。”当地一名干部说，“当下的认知主导现在的做法，也许多年以后，又要变，我们要摸索着来。”